Il Programma con Palloncino Intragastrico con il Instituto de la Obesita Internazionale in Spagna e Germania

Francoforte (Germania) - Gijon  - Santander- Lugo (Spagna)

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità oltre 1 miliardo di persone in tutto il mondo sono in sovrappeso, di queste almeno 300 milioni sono obese. Si stima che oltre il 38% di queste ultime potrà soffrire di gravi patologie, tra cui diabete, cardiopatia, ipertensione, ictus e cancro. Studi condotti dimostrano che il  rischio di queste malattie, potenzialmente fatali, può essere diminuito attraverso la perdita di peso. Il programma con l’uso del palloncino intragastrico PALLONCINO BIB , un dispositivo medico temporaneo, può offrire una soluzione sicura ed efficace per aiutare i pazienti obesi a riprendere il controllo del proprio peso, senza i rischi associati alla chirurgia o all’assunzione di farmaci.

IL PROBLEMA OBESITA’

L’aumento delle disponibilità alimentari e della sedentarietà hanno portato gli individui a mangiare di più e fare meno attività fisica. Conseguenza di ciò può essere quello che molti professionisti medici definiscono oggi “l’epidemia dell’obesità”. A causa di questa “epidemia”, molti paesi fronteggiano oggi una grave crisi sanitaria che è destinata a peggiorare nei prossimi anni. E’ evidente, inoltre, il collegamento  fra obesità e gravi condizioni di salute, fino al decesso. Patologie come diabete, cardiopatie, ipertensione, ictus e cancro possono essere strettamente correlate all’obesità e sono in aumento, causando anche un aumento della spesa pubblica  nel settore sanitario. Oggi esistono programmi e regimi alimentari di tutti i generi, che molto spesso si sono dimostrati inefficaci esenza risultati a lungo termine per i pazienti. Questo non ha portato soluzione al problema dell’obesità che continua ad aumentare rapidamente.

VALUTARE L’ECCESSO DI PESO

Il metodo più comune per misurare il sovrappeso e l’obesità è l’indice di massa

corporea (BMI). Il BMI si ottiene dividendo il peso corporeo in chili per il

quadrato dell’altezza in metri. Le classificazioni del BMI si basano sulla

relazione che il peso corporeo può avere con le malattie e il decesso. Sebbene il peso sia solo uno dei tanti fattori impiegati per predire i fattori di rischio, gli

studi dimostrano una forte correlazione fra un BMI alto e gravi patologie.

I PROGRAMMI DI DIMAGRIMENTO

Esiste, oggi, una vasta gamma di diete dimagranti: a bassissima assunzionecalorica, che prevedono l’eliminazione diparticolari alimenti, ipnosi, programmi di fitness intensi e farmaci. Per coloro che sono affetti da grave obesità esistono anche procedure chirurgiche per trattare

la patologia.

Farmaci per dimagrire

Vantaggi

° Minore appetito e/o assorbimento

di grassi

° Trattamento di facile gestione

Svantaggi

° Potenziale rischio di effetti collaterali

assumendo farmaci

° Dipendenza dai farmaci per mantenere

il dimagrimento

° Pochi programmi comprendenti regimi

alimentari, esercizio fisico e la

motivazione

Classificazione dell’Indice di massa corporea

Indice di massa corporea Condizione di peso

<19 Sottopeso

19-24,9 Normopeso

25-29,9 Sovrappeso

30-34,9 Obeso

35-39,9 Gravemente obeso

40-49,9 Patologicamente obeso

>50 Super obeso

Fonte: National Center for Chronic Disease Prevention and

Health Promotion

Sostitutivi di pasti o diete liquide

Vantaggi

° Programmi facili da iniziare/provare

° Pasti pianificati per eliminare i dubbi su

che cosa occorre mangiare

Svantaggi

° Dipendenza da pasti sostitutivi per il

buon esito del programma

° Programmi difficili da conciliare con la

vita sociale o gli orari di lavoro

° Pochi programmi comprendenti regimi

alimentari, esercizio fisico e la

motivazione

Diete a bassissima assunzione calorica

sotto controllo medico

Vantaggi

° Possibilità di ottenere una buona

perdita di peso

° Supervisione medica per assicurare

l’equilibrio nutrizionale

Svantaggi

° Difficoltà a seguire il programma

° Nessun meccanismo che riduca il

senso di fame

° Programmi difficili da conciliare con la

vita sociale o gli orari di lavoro

° Pochi programmi comprendenti

regimi alimentari, esercizio fisico e

la motivazione

° Difficoltà a mantenere un

dimagrimento a lungo termine

IL PROGRAMMA PALLONCINO BIB  

Il Programma con PALLONCINO BIB  offre dei vantaggi

rispetto ai programmi convenzionali

di dieta e dimagrimento. Con il PALLONCINO BIB  

il paziente:

° prova un senso di sazietà

 

° perde mediamente più peso che

con altri programmi dietetici

° viene affiancato da un gruppo di

medici esperti

° impara i principi necessari per il

mantenimento del dimagrimento

° apprezza i vantaggi di un approccio

non chirurgico e non farmacologico

I medici concordano che per avere

veramente successo un programma di

dimagrimento non dovrebbe solo aiutare

a dimagrire, ma a mantenere il peso

raggiunto a lungo termine. Il programma

con PALLONCINO BIB  unisce un metodo clinicamente

testato per ridurre la fame ad un team

di medici.

Il programma si articola in tre importanti componenti

Il gruppo di esperti: professionisti esperti nel dimagrimento come internisti,

nutrizionisti, psicologi e fisioterapisti creano un programma che aiuti il paziente

a raggiungere ed, in alcuni casi, a mantenere il dimagrimento prefissato.

Il palloncino intragastrico: il Sistema

PALLONCINO BIB  consiste di un palloncino morbido in

silicone che viene inserito nello stomaco  e riempito di soluzione fisiologica. Grazie al palloncino, il paziente prova una sensazione di sazietà, quindi una

mancanza di appetito. Il palloncino viene poi rimosso dopo 6 mesi. Con l’aiuto del Sistema PALLONCINO BIB , il paziente riesce più

facilmente ad apportare i cambiamenti al proprio regime alimentare necessari

per la perdita di peso.

Il programma educativo: durante gli incontri programmati con il team medico,

il paziente impara a gestire il proprio peso, cercando di mantenere i risultati raggiunti. La dieta, l’esercizio fisico, i comportamenti alimentari ed i fattori psicologici ad esso associati sono alla base di questi incontri. I pazienti vengono motivati a seguire le corrette abitudini alimentari e

comportamentali dal team medico.

RISULTATI DI DIMAGRIMENTO

I pazienti che seguono il programma con PALLONCINO BIB  possono aspettarsi di ottenere un dimagrimento significativo durante i sei

mesi di trattamento. Il dimagrimento ed

il successivo mantenimento del peso raggiunto dipenderanno dalla volontà del

paziente di mettere in pratica i cambiamenti legati all’alimentazione

e l’esercizio fisico.

PROGRAMMA

CON PALLONCINO BIB : 1° FASE

Introduzione al programma

Il partecipante al programma con PALLONCINO BIB ,

innanzitutto, incontrerà il medico che gli

illustrerà il programma nel dettaglio. Una

volta fissata la data del posizionamento, il

paziente comincerà ad essere seguito dal

team di supporto ed imparerà i principi

alimentari e comportamentali del

programma. Il team di supporto si

compone di:

° medico

° nutrizionista

° fisioterapista

° psicologo

° altri specialisti

Il paziente, poi, verrà sottoposto ad una

serie di esami clinici volti a valutarne le

condizioni generali di salute.

Successivamente incontrerà il medico

ed il nutrizionista per rivedere il

comportamento alimentare da seguire e le

aspettative pre e post-posizionamento del

palloncino.

Nota bene

° Restare a digiuno e non bere nelle

12 ore precedenti l’intervento

° Comprare in precedenza gli alimenti

indicati dal nutrizionista

° Restare a riposo per almeno 3 giorni

dopo il posizionamento

Il giorno del posizionamento del PALLONCINO BIB  

La procedura comincia preparando il

paziente per il posizionamento

endoscopico del palloncino, che richiede

circa 20-30 minuti. Il processo di

Studio pubblicato Numero di pazienti Dimagrimento medio (kg))

Genco, Italia1 151 21

Herve, Belgio2 320 15

Scherpenisse, Paesi Bassi3 489 21

Dimagrimento con il PALLONCINO BIB  (revisione della letteratura)

1. Genco A, Bacci V, Basso MS. Palloncino intragastrico per il trattamento dell’obesità. Intervento chirurgico contro l’obesità 2002.

2. Herve J, Wahlen CH, Bastens B, et al. Palloncino intragastrico Bioenterics: Una soluzione non aggressiva per il trattamento

dell’obesità? Intervento chirurgico contro l’obesità 2001.

3. Scherpenisse J. Risultati clinici con il Sistema PALLONCINO BIB . Presentazione al workshop sull’obesità di Rotterdam 2002.

posizionamento del palloncino quando è

ancora sgonfio, viene facilitato con l’aiuto

di sedativi e di farmaci rilassanti. Una volta

che il palloncino sarà stato posizionato e

riempito di soluzione fisiologica, il paziente

resterà in osservazione clinico-medica fino

al momento di tornare a casa.

Abituarsi al PALLONCINO BIB  

E’ probabile che nei primi giorni successivi

al posizionamento, in cui lo stomaco si

abitua alla presenza del palloncino, il

paziente avverta nausea, vomito, gonfiore,

crampi ed eventualmente avere diarrea.

Questi disturbi sono normali e previsti in

questa fase.

Nei primi giorni dopo il posizionamento,

il medico sarà disponibile per qualunque

tipo di problema e per fornire istruzioni

IL SISTEMA PALLONCINO BIB  INTRODOTTO NELLO STOMACO.

precise sul regime alimentare da seguire

durante questo periodo. È importante

che nei primi tre giorni dopo il

posizionamento, dal momento in cui

questo risulta possibile, il paziente beva

molta acqua ed eviti di assumere

cibi solidi.

Dopo il terzo giorno dal posizionamento

il paziente dovrà seguire una dieta liquida,

che potrebbe includere:

° succhi

° latte

° minestre liquide o brodo

° gelatine

Vanno evitati:

° caffè

° bevande gassate

° cibi grassi

° cioccolata

° gelato

Nota bene

° Il paziente non dovrà svolgere attività

fisica nelle prime 24 ore dopo il

posizionamento del pallone

° Il paziente dovrà bere bevande fredde

in piccole quantità, iniziando con un

cucchiaino e aumentando lentamente

le dosi secondo le sue possibilità. Se

i liquidi vengono assunti in grandi

quantità, il rischio di nausea e vomito

è molto più alto

° Un medico sarà reperibile nelle prime

24 ore dopo l’intervento per affrontare

qualsiasi reazione o fastidio eccessivo

Passaggio agli alimenti solidi

Dopo il periodo di dieta liquida, il

passaggio agli alimenti solidi avverrà in

modo graduale, cominciando con cibi

semi-solidi. È importante che questa

transizione avvenga lentamente per

consentire allo stomaco di abituarsi alla

nuova condizione.

Di seguito alcuni degli alimenti che il

nutrizionista potrebbe prescrivere in

questa fase:

° passati di verdure

° minestre più dense

° frutta frullata

L’inizio del nuovo programma

Il paziente comincerà gli incontri ciclici con

il team di supporto sanitario. Questo team

rivestirà un ruolo importante nel

rispondere alle sue domande e nel

guidarlo nel programma personalizzato.

Il programma degli appuntamenti verrà

concordato insieme al team, ma è

importante che avvengano almeno una

volta al mese. È di fondamentale

importanza per il successo del Programma

PALLONCINO BIB , l’impegno del paziente a seguire i

consigli alimentari e comportamentali

indicati dal team di supporto e farli propri

nella vita quotidiana.

Il nutrizionista fornirà al paziente maggiori

istruzioni sulla dieta alimentare basata su

cibi solidi con limitazioni caloriche. Queste

indicazioni potranno essere modificate dal

nutrizionista nel prosieguo degli incontri

programmati.

I sei mesi successivi

Dopo le prime due settimane, lo stomaco

si sarà abituato al PALLONCINO BIB  ed il paziente potrà

tornare alla quotidianità, seguendo però il

nuovo regime di alimentazione. Nei sei

mesi di trattamento, gli incontri con il

medico ed il team di supporto saranno

molto importanti per misurare nel tempo il

dimagrimento ottenuto, nel primo caso, e

per proseguire nel programma alimentare

e comportamentale. Questo periodo è

importante per preparare il paziente al

futuro ed eventuale mantenimento del

dimagrimento una volta che il PALLONCINO BIB  verrà

rimosso. Il PALLONCINO BIB ,infatti, è solo un “tassello

del mosaico”. Il PALLONCINO BIB  può offrire un aiuto

iniziale per imparare a seguire uno stile di

vita ed alimentare corretto per cercare di

mantenere il peso raggiunto.

Le seguenti linee guida aiuteranno ad

avere più successo:

° Incontrarsi regolarmente con il team

di supporto per essere motivati e

aiutati a seguire il programma.

L’esperienza insegna che coloro che

partecipano agli incontri di follow-up

ottengono risultati migliori sia a breve

che a lungo termine.

° Tenere un diario alimentare giornaliero,

annotando i cibi ingeriti e gli esercizi

fatti

° Considerare il programma di

alimentazione come il nuovo modo

di alimentarsi

Durante il periodo di posizionamento

del PALLONCINO BIB , il paziente dovrà comunicare al

proprio medico qualsiasi sintomo

particolare o disturbo e, nel caso avverta

nausea per un periodo superiore ai tre

giorni post-posizionamento.

RIMOZIONE DEL PALLONCINO BIB  

Dopo sei mesi, il PALLONCINO BIB  verrà rimosso nello

stesso modo in cui è stato posizionato

mediante una procedura di circa 20 minuti.

Durante la procedura di rimozione, il

paziente verrà anestetizzato localmente e il

medico aspirerà la soluzione fisiologica dal

palloncino prima di estrarre il palloncino

sgonfio dallo stomaco.

Importantissimo!

° Non ingerire alcun alimento solido nelle

36/48 ore prima della procedura

° Non bere nelle 12 ore prima della

procedura

° Organizzarsi in modo da poter contare

sull’aiuto di qualcuno una volta a casa

CREARE I PRESUPPOSTI

PER RAGGIUNGERE

L’OBIETTIVO

Dopo la rimozione del PALLONCINO BIB , il paziente

resterà sotto la supervisione del team di

supporto e continuerà gli incontri per

valutare come continuare con: esercizio

fisico, alimentazione, nuova percezione del

senso di sazietà, controllo delle etichette

alimentari e alimenti preparati. Con l’aiuto

costante del team, sarà più facile cercare

di riuscire a mantenere il dimagrimento

raggiunto. Il PALLONCINO BIB  è il primo passo verso

un cambiamento nello stile di vita. Una

volta raggiunto il dimagrimento desiderato

il paziente sarà più motivato a mantenerlo.

Quando il palloncino sarà rimosso, la

migliore condizione di vita raggiunta sarà

motivante ad evitare di riprendere il

peso perso.

CHI PUO’ USARE IL PALLONCINO BIB ?

Per potere utilizzare il PALLONCINO BIB , il

paziente deve:

° avere almeno 18 anni

° essere obeso con un BMI di

almeno 30

° essere disposto a seguire un regime

alimentare rigoroso sotto la

supervisione del medico

Le seguenti condizioni sono controindicate

al programma con PALLONCINO BIB :

° interventi precedenti di chirurgia del

tratto gastrointestinale, ostruzione,

peritonite adesiva o ernia iatale di

grandi dimensioni (maggiori di cm 2)

° diagnosi di malattia renale, epatica o

polmonare grave

° terapia steroidea cronica e a lungo

termine

° dipendenza da alcol o stupefacenti

negli ultimi 12 mesi

° gravidanza

Come per le altre procedure endoscopiche,

esistono rischi potenziali di reazioni

impreviste, non note o avverse ai farmaci e

alla procedura stessa. Per maggiori dettagli

il paziente potrà rivolgere le proprie

domande e valutare le aspettative sul

programma con BIB al proprio medico, e

valutarne i vantaggi alla luce dei possibili

rischi.

DOMANDE FREQUENTI

D. Quanto peso si potrà perdere con il

sistema PALLONCINO BIB ?

R. Si potrà ottenere un dimagrimento

significativo, in media di 15-20 chili;

tuttavia, è di fondamentale importanza

per il successo del Programma con PALLONCINO BIB ,

l’impegno del paziente a seguire il

comportamento alimentare indicato

D. Dopo il posizionamento del

palloncino, che sensazione si avvertirà

nello stomaco?

R. Nei primi giorni si proverà un certo

fastidio, dopodiché solo una persistente

sensazione di sazietà.

D. Ci sono effetti collaterali o rischi

associati al sistema con PALLONCINO BIB ?

R. E’ molto probabile che i primi tre giorni

successivi al posizionamento del

palloncino saranno molto difficili ed il

paziente potrà avvertire crampi, nausea e

vomito. È molto importante che si

seguano le istruzioni del medico e si beva

molto. In alcuni casi il medico potrà

prescrivere dei farmaci volti ad alleviare

questi fastidi.

D. Quanto tempo ci vorrà per tornare

alla quotidianità dopo il

posizionamento?

R. Dopo i primi tre giorni di inattività, sarà

possibile riprendere normalmente la

propria vita. In alcuni casi questo periodo

iniziale potrebbe essere più lungo o più

corto, a seconda di quanto rapidamente

lo stomaco si abituerà al PALLONCINO BIB .

D. Che risultati ci si può aspettare

rispetto ad altri sistemi di dimagrimento

clinici (diete, farmaci, pasti sostitutivi)?

R. Con il PALLONCINO BIB , ci si può aspettare di

perdere mediamente più peso. Poiché il

PALLONCINO BIB  dà una sensazione di sazietà, sarà

più semplice controllare la quantità di cibo

ingerita e apportare dei cambiamenti nelle

proprie abitudini alimentari.

D. Il PALLONCINO BIB  richiede visite mediche

frequenti dopo il posizionamento ?

R. Il programma post-posizionamento è

cruciale per il successo del PALLONCINO BIB  e per

l’apprendimento di nuove abitudini di vita.

Il paziente si incontrerà con il medico ed

il team di supporto almeno una volta al

mese nel corso dei sei mesi di

posizionamento. In questo periodo

verranno valutati i progressi del paziente

che imparerà nozioni importanti su salute,

nutrizione ed esercizio fisico necessarie

per un successo a lungo termine.

D. La presenza del PALLONCINO BIB  limita le

attività?

R. Per la prima settimana non si potranno

svolgere attività fisiche impegnative, che

potranno essere riprese invece una volta

che il paziente si sarà abituato alla

presenza del PALLONCINO BIB . E’ fortemente

consigliato di iniziare un regolare

programma di esercizio fisico, che

aumenterà le possibilità di dimagrimento.

D. Che cosa succede se il PALLONCINO BIB  si

sgonfia spontaneamente?

R. Se dal PALLONCINO BIB  dovesse fuoriuscire del

liquido, il paziente noterà un cambiamento

nel colore dell’urina (diventerà verdognola).

Sebbene sia un’eventualità remota, va

presa molto seriamente. Se questo accade,

si dovrà contattare immediatamente il

medico. In caso di desuflazione precoce,

con tutta probabilità il PALLONCINO BIB  passerà in

modo naturale attraverso l’intestino, ma in

casi rarissimi potrebbe essere necessaria la

sua rimozione chirurgica.

D. Si possono consumare bevande

alcoliche?

R. Le bevande alcoliche sono permesse

con molta moderazione.

D. Ci sono limitazioni particolari

nell’alimentazione?

R. Il paziente avvertirà meno fame rispetto

al passato. Si consiglia, comunque, di

evitare cibi grassi o dolci che potrebbero

limitare il dimagrimento. Un’alimentazione

troppo abbondante, inoltre, potrebbe

causare complicanze.

D. Come viene rimosso il palloncino PALLONCINO BIB ?

R. Il palloncino viene rimosso nello stesso

modo in cui è stato inserito, attraverso la

bocca. Prima della rimozione che dura

circa 20 minuti, il paziente sarà sottoposto

ad anestesia locale o lieve sedazione.

D. Quanto è importante per il

raggiungimento del dimagrimento la

partecipazione al programma postposizionamento?

R. Il PALLONCINO BIB  da un aiuto iniziale per il

cambiamento del proprio stile di vita e

rappresenta solo una parte del programma

per il dimagrimento. Gli incontri con il

medico ed il team di supporto

consentiranno di imparare a seguire

un’alimentazione ed un comportamento

alimentare corretto.

PER ULTERIORI INFORMAZIONI SUL PROGRAMMA PALLONCINO BIB ,

CHIAMATE IL NUMERO:

0049 1712832678

0034 985518832

blancomd@hotmail.com